سرطان گوش | علائم، علت، درمان + تصاویر

سرطان گوش یک نوع سرطان نادر اما جدی است که می تواند در گوش خارجی، میانی یا داخلی رخ دهد. در میان انواع سرطان گوش، شایع ترین آنها سرطان پوست گوش خارجی است، سایر انواع این سرطان کمیاب تر هستند اما معمولا تهاجمی تر و خطرناک تر می باشند. در این مقاله از بیچشک با ما همراه باشید تا بیشتر با انواع سرطان گوش، علائم، علل و روش های درمان آن آشنا شوید.

سرطان گوش چیست؟

سرطان گوش به رشد سلول های غیرطبیعی در بافت گوش گفته می شود. این سرطان می تواند در نواحی مختلف گوش ایجاد شود، از جمله: 

• سرطان گوش خارجی: این سرطان به عنوان سرطان پوست گوش نیز شناخته می شود و در اغلب موارد نیز از پوست گوش آغاز می شود.
• سرطان کانال گوش: این سرطان در کانال (لوله) ای که گوش خارجی را به گوش میانی متصل می کند، ایجاد می شود.
• سرطان گوش میانی: این سرطان در فضای پشت پرده گوش که حاوی استخوان های کوچکی است که صدا را منتقل میکنند ایجاد می شود.
• سرطان گوش داخلی: این سرطان بسیار نادر است و حلزون گوش و  سیستم دهلیزی را تحت تاثیر قرار می دهد، به همین دلیل می تواند در شنوایی و تعادل اختلال ایجاد کند.

انواع سرطان گوش

انواع سرطان‌ هایی که گوش را تحت تأثیر قرار می‌ دهند شامل کارسینوم سلول سنگفرشی، کارسینوم سلول بازال، ملانوما و آدنوکارسینوم می باشند که در ادامه به بررسی بیشتر آنها می پردازیم.

سرطان سلول سنگفرشی

سرطان سلول سنگفرشی (SCC) رایج ترین نوع سرطان گوش است که به ویژه در گوش خارجی و کانال گوش ایجاد می شود این سرطان از سلول‌ هایی که سطح پوست و غشاهای مخاطی را می‌ پوشانند، آغاز می شود. سرطان سلول سنگفرشی معمولا تهاجمی است و میتواند به بافت های مجاور و غدد لنفاوی گسترش پیدا کند. علائم اولیه این نوع از سرطان گوش شامل زخم‌ شدن مداوم، پوسته پوسته شدن یا خونریزی گوش است.

سرطان سلول بازال

سرطان سلول بازال (BCC) ناشی از سلول‌ های بازال است که در لایه اپیدرمی تحتانی پوست قرار دارند. این نوع از سرطان گوش معمولا نسبت به سرطان سلول سنگفرشی کمتر تهاجمی است، اما در صورتی که درمان نشود، می‌ تواند باعث آسیب موضعی قابل توجهی شود. سرطان سلول بازال معمولا به شکل یک برآمدگی یا ضایعه کوچک روی گوش ظاهر می شود و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب در ابتلا به آن بسیار موثر است.

ملانوما

ملانوما نوعی سرطان گوش تهاجمی و نادر است. منشا این نوع از سرطان گوش، سلول های تولید کننده رنگدانه پوست (ملانوسیت‌ ها) است. ملانوما به سرعت گسترش پیدا می کند و اگر به موقع تشخیص داده نشود، می تواند کشنده باشد. در اغلب موارد این سرطان به شکل ضایعات یا خال های تیره رنگی ظاهر می شود که از نظر اندازه، شکل یا رنگ تغییر می‌ کنند.

آدنوکارسینوما

آدنوکارسینوم از سلول‌ های غده‌ ای گوش، مانند سلول‌ های غدد سرومن که جرم گوش تولید می‌ کنند، ناشی می شود. این نوع از سرطان گوش نیز نادر است، اما می تواند عمیقاً رشد کرده و به بافت‌ های اطراف حمله کند. تشخیص به موقع و زودهنگام آدنوکارسینوم بسیار چالش برانگیز است و نیاز به انجام تصویربرداری های پیشرفته دارد.

رابدومیوسارکوم

رابدومیوسارکوم نوعی سرطان گوش بسیار نادر و جدی است که بیشتر کودکان به آن مبتلا می شوند، اما گاهی در بزرگسالان نیز رخ می دهد. این سرطان از بافت های نرم، به ویژه سلول‌ های ماهیچه اسکلتی، ناشی می‌ شود. رابدومیوسارکوم نیز تهاجمی است و می‌ تواند به سرعت به قسمت های مجاور، از جمله قاعده جمجمه و مغز، گسترش پیدا کند.

علائم سرطان گوش

علائم سرطان گوش بسته به نوع و محل آن می تواند متفاوت باشد و در برخی از موارد علائم اولیه آن می تواند شبیه به سایر بیماری‌ های گوش باشد و منجر به تاخیر در تشخیص شود. شایع ترین نشانه های سرطان گوش شامل: 

• درد مداوم گوش.
• ترشح از گوش که گاهی با خونریزی همراه است.
• کاهش شنوایی یا تغییر در توانایی شنیدن.
• تورم یا توده در داخل یا اطراف گوش.
• ضایعات یا زخم‌ های پوستی که بهبود پیدا نمی کنند.
• پوسته پوسته شدن پوست.
• سرگیجه و مشکل در تعادل.

علت سرطان گوش

علت دقیق سرطان گوش تا به حال تشخیص داده نشده است، اما عواملی وجود دارند که می توانند خطر ابتلا به آن را افزایش دهند، از جمله:

• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب (نور فرابنفش).
• روشن بودن رنگ پوست.
• عفونت‌ مزمن گوش و التهاب مداوم در کانال گوش یا گوش میانی.
• پرتودرمانی در ناحیه سر یا گردن. 
• سیستم ایمنی ضعیف.
• ضایعات پوستی پیش سرطانی.

تشخیص سرطان گوش

تشخیص سرطان گوش ابتدا با بررسی سابقه پزشکی بیمار و معاینه گوش توسط متخصص گوش، حلق و بینی آغاز می شود. سپس مطالعات تصویربرداری و نمونه برداری انجام می شود. برای تشخیص سرطان گوش از روش های زیر استفاده می شود:

• بیوپسی
• سی تی اسکن
• ام آر آی
• پت اسکن
• شنوایی سنجی

تشخیص دقیق نوع سرطان گوش با انجام بیوپسی و تصویربرداری ها برای انتخاب موثرترین روش درمان ضروری است.

درمان سرطان گوش

برای درمان سرطان گوش روش های متفاوتی وجود دارد که بهترین آنها با توجه به نوع، محل، اندازه و میزان گسترش سرطان انتخاب می شود. در ادامه به بررسی بیشتر روش های درمان سرطان گوش می پردازیم.

جراحی

در اغلب موارد برای درمان انواع سرطان گوش از جراحی استفاده می شود. چندین روش جراحی برای درمان این سرطان وجود دارد که شامل:

• برداشتن موضعی: در این جراحی تومورهای کوچکی که در گوش خارجی یا کانال گوش وجود دارند برداشته می شوند.
• ماستوئیدکتومی: در این روش بافت عفونی یا سرطانی که در استخوان ماستوئید وجود دارد برداشته می شود.
• پاروتیدکتومی: در صورتی که سرطان گوش به غده پاروتید یا نزدیکی آن گسترش پیدا کرده باشد، قسمتی یا تمام این غده برداشته می شود.

در موارد سرطان پیشرفته، ممکن است نیاز باشد که بخشی از استخوان گیجگاهی برداشته شود یا گوش را با استفاده از پیوند یا ایمپلنت‌ های پروتزی بازسازی کنند.

پرتودرمانی

در این روش از پرتوی انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. این روش معمولا برای افرادی که نمی توانند جراحی انجام دهند استفاده می شود. همچنین ممکن است از آن بعد از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده و کنترل رشد تومور در موارد پیشرفته استفاده شود. 

به نقل قول از verywellhealth:

Following surgery, radiation treatment is usually administered, typically for about six weeks.

ترجمه: پس از جراحی، معمولاً پرتودرمانی انجام می‌ شود که معمولاً حدود شش هفته طول می‌ کشد.

منبع: https://www.verywellhealth.com/ear-cancer-5092402

شیمی درمانی

در این روش داروهای ضد سرطان به صورت خوراکی یا داخل وریدی برای از بین بردن سلول های سرطانی یا توقف رشد آنها تجویز می شود. از این روش معمولا برای درمان سرطان گوشی که به سایر قسمت ها گسترش پیدا کرده است یا برای افزایش تاثیر پرتودرمانی استفاده می شود. 

درمان هدفمند

در این روش، درمان بر مولکول های خاصی که روی رشد سرطان تاثیر دارند تمرکز دارد و هدف آن از بین بردن مسیرهایی است که باعث تکثیر سلول های تومور می شوند. این روش در مقایسه با شیمی درمانی آسیب کمتری به بافت های سالم وارد می کند.

عوارض سرطان گوش

در صورتی که سرطان گوش به موقع تشخیص داده و درمان نشود می تواند منجر به عوارض جانبی جدی شود. برخی از این عوارض شامل:

• پیشرفت سرطان به پوست و بافت های اطراف گوش.
• از دست دادن جزئی یا کامل شنوایی.
• ضعف، فلج یا افتادگی صورت در اثر آسیب به عصب های صورت.
• گسترش به قسمت های دیگر بدن مانند غدد لنفاوی و ریه ها.

آیا سرطان گوش کشنده است؟ سرطان گوش اگر به موقع تشخیص داده و درمان نشود می تواند کشنده باشد، به ویژه در انواعی که تهاجمی تر هستند و به سایر قسمت های بدن گسترش پیدا می کنند.

سوالات متداول در مورد سرطان گوش