بیماری هابیماری های استخوان و مفاصل

چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟

دیسک کمر می تواند منجر به درد مداوم، ضعف و بی حسی شود و در اغلب موارد در انجام فعالیت های روزانه اختلال ایجاد می کند. بیشتر افراد مبتلا به دیسک کمر با استراحت، دارو و فیزیوتراپی بهبود پیدا می کنند، اما در برخی موارد استفاده از روش های محافظانه کارانه برای درمان دیسک کمر کافی نیست. در این موارد، باید برای درمان دیسک کمر از جراحی استفاده کرد. زمان و نوع جراحی دیسک کمر از اهمیت بالایی برخوردار است و با توجه به عوامل متفاوتی از جمله شدت علائم و عوارض آن برای بیمار، توسط یک متخصص ستون فقرات تعیین می شود. در این مقاله از بیچشک با ما همراه باشید تا بیشتر با مواردی که جراحی برای دیسک کمر ضروری است آشنا شوید.

چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟

در اکثر موارد دیسک کمر با استفاده از روش های غیرتهاجمی مانند تغییر در سبک زندگی، داروهای ضدالتهاب، فیزیوتراپی و تزریق استروئید، طی چند هفته تا چند ماه بهبود پیدا می کند. باید بدانید که جراحی دیسک کمر صرفا به علت تداوم درد توصیه نمی شود و در اغلب موارد، بیمار باید 6 هفته تا 3 ماه تحت درمان های محافظانه کارانه قرار بگیرد و از طریق این روش ها بهبود پیدا نکند، تا متخصص جراحی را در نظر بگیرد. در موارد زیر پزشک ممکن است جراحی دیسک کمر را توصیه کند:

  • درد شدید و مداومی که با استفاده از سایر روش ها بهبود پیدا نمی کند.
  • بی حسی، سوزن شدن یا ضعف در بازوها یا پاها، که با گذشت زمان تشدید می شود.
  • ابتلا به سندروم دم اسبی که باعث از دست دادن کنترل مثانه یا روده می شود.
  • ایجاد مشکل در ایستادن یا راه رفتن در اثر دیسک کمر.

در برخی موارد بیمار ممکن است برای تسکین سریع تر دردی که در فعالیت های روزمره اختلال ایجاد می کند، جراحی را برای درمان دیسک کمر انتخاب کند.

به نقل قول از shorephysiciansgroup:

 If the pain from a herniated disc is severe and persistent, and does not respond to non-surgical treatments, surgery may be necessary to relieve the pressure on the affected nerve.

ترجمه: اگر درد ناشی از فتق دیسک شدید و مداوم باشد و به درمان‌ های غیرجراحی پاسخ ندهد، ممکن است برای کاهش فشار روی عصب آسیب‌ دیده، جراحی ضروری باشد.

منبع: https://shorephysiciansgroup.com/when-does-someone-know-they-need-surgery-for-a-herniated-disc

انواع جراحی های دیسک کمر

چندین نوع جراحی، از کم تهاجمی گرفته تا روش های پیچیده، برای درمان دیسک کمر وجود دارد که بسته به شدت علائم و عوارض جانبی که بیمار تجربه می کند، پزشک بهترین گزینه را توصیه می کند. در ادامه به بررسی جراحی های موجود برای درمان دیسک کمر می پردازیم.

جراحی لامینکتومی

جراحی لامینکتومی برای درمان دیسک کمر

لامینکتومی یک عمل جراحی است که برای کاهش فشار روی نخاع طراحی شده است. این جراحی شامل برداشتن بخش کوچکی از لامینا است. لامینا  قسمت پشتی (خلفی) قوس مهره‌ ای است، که با برداشتن بخشی یا تمام آن، فضای بیشتری در کانال نخاعی ایجاد می شود. از این طریق فشردگی عصب کاهش پیدا می کند و درد، بی‌ حسی یا ضعف ناشی از دیسک کمر نیز تسکین پیدا می کند. این جراحی معمولا زمانی توصیه می شود که مشکلات عصبی شدید، مانند از دست دادن کنترل مثانه یا روده یا ضعف عضلانی قابل توجه در بیمار ایجاد شده باشد.

دیسککتومی

دیسککتومی یکی دیگر از روش های رایج درمان دیسک کمر است که شامل برداشتن بخشی از دیسک است که بیرون زده و به اعصاب مجاور فشار وارد می کند. جراحی دیسککتومی به کاهش علائمی مانند درد، بی‌ حسی، گزگز و ضعف ناشی از دیسک کمر کمک می کند. دیسککتومی به روش های متفاوتی ایجاد می شود که یکی از موثرترین آنها دیسککتومی باز است که در طی آن برش بزرگتری ایجاد می‌ شود و جراح دسترسی بهتری برای برداشتن دیسک دارد. این روش دید واضحی را برای جراح فراهم می کند، اما مدت زمان بهبودی آن طولانی تر است.

میکرودیسککتومی

میکرودیسککتومی یکی دیگر از انواع رایج دیسککتومی است. در این روش برخلاف دیسککتومی، یک برش کوچک ایجاد می شود که جراح از طریق آن، تنها قسمتی از دیسک را که به عصب فشار وارد می کند، بر می دارد، تا حتی الامکان ساختار طبیعی دیسک حفظ شود. زمان بهبودی پس از انجام میکرودیسککتومی نسبت به جراحی باز سریع تر است و اغلب افراد می توانند چند هفته بعد از عمل به فعالیت های روزمره بازگردند.

لیزر دیسک کمر

درمان دیسک کمر با لیزر یک جراحی کم تهاجمی است که از پرتو لیزر برای برداشتن یا کوچک کردن بخش هایی از دیسک که به اعصاب نخاعی فشار وارد می کنند، استفاده می کند. لیزر بافت دیسک را از طریق یک برش کوچک تبخیر می‌ کند که می‌ تواند فشردگی عصب را کاهش داده و درد را تسکین دهد. این روش به علت خونریزی کمتر و بهبودی سریع تر آن بسیار محبوب است، اما اثرگذاری آن ممکن است به اندازه سایر روش های جراحی نباشد.

جراحی فیوژن ستون فقرات

جراحی فیوژن ستون فقرات

از این روش برای اتصال دو یا چند استخوان در هر قسمتی از ستون فقرات استفاده می شود. زمانی که استخوان ها به یکدیگر متصل می شوند، از حرکت آنها جلوگیری می شود و از این طریق درد تسکین پیدا می کند. طی این جراحی، جراح دیسک آسیب دیده را به طور کامل برداشته و دو مهره را با استفاده از استخوان یا یک ماده استخوان مانند به طور دائم به یکدیگر متصل میکند. مدت زمان بهبودی بعد از انجام این جراحی نسبت به میکرودیسککتومی می تواند طولانی‌ تر باشد، اما فیوژن باعث می شود که استخوان‌ ها به هم جوش خورده و به عنوان یک استخوان واحد بهبود یابند.

بعد از عمل دیسک کمر

بهبودی پس از عمل دیسک کمر با توجه به نوع جراحی و وضعیت سلامت کلی بیمار می تواند برای هر فرد متفاوت باشد. در میکرودیسککتومی و سایر عمل های کم تهاجمی معمولا دوران نقاهت کوتاه تر است و فرد می تواند سریع تر به فعالیت های روزمره بازگردد. در مقابل در جراحی فیوژن افراد تا چندین ماه پس از جراحی نیز به فیزیوتراپی برای بازگشت قدرت و بهبودی نیاز دارند. همچنین مانند هر جراحی دیگری عمل دیسک کمر نیز می تواند با عوارض جانبی مانند عفونت، آسیب عصبی، خونریزی و عوارض ناشی از بیهوشی همراه باشد. 

باید به این نکته توجه داشته باشید که بعد از جراحی باید به مراقبت های پس از عمل پایبند باشید تا بتوانید سلامت ستون فقرات را حفظ کنید و از عود مجدد دیسک کمر جلوگیری کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا