دلایل خونریزی در بارداری { از ماه اول تا آخر}
خونریزی در اوایل بارداری یا در مراحل بعدی می تواند برای مادر یک تجربه ترسناک و نگران کننده باشد. در حالی که برخی از خونریزی ها در دوران بارداری بی خطر هستند در موارد دیگر خونریزی می تواند نشانه یک مشکل جدی باشد که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد. خونریزی در بارداری ممکن است به مدت یک روز تا چند هفته طول بکشد. در این مقاله از بیچشک با ما همراه باشید تا به علل خونریزی در مراحل مختلف بارداری و تفاوت بین موارد نرمال و خطرناک آن بپردازیم.
آیا خونریزی در دوران بارداری طبیعی است؟
قبل از پرداختن به علل خونریزی باید به این نکته اشاره کرد که همیشه خونریزی در دوران بارداری نشانه خطر برای مادر یا کودک نیست. بلکه بسیاری از زنان باردار در مراحل اولیه بارداری خونریزی یا لکه بینی را تجربه می کنند. با این حال، بهتر است علت خونریزی بررسی شود تا اطمینان حاصل شود که نوزاد و مادر در سلامت کامل به سر می برند. خونریزی در بارداری می تواند به دو شکل زیر باشد:
لکه بینی: خونریزی سبک، که معمولا به صورت چند قطره خون یا ترشح صورتی رنگ ظاهر می شود.
خونریزی شدید: در این نوع خونریزی معمولا درد تجربه می شود و ممکن است خونریزی با لخته یا بافت همراه باشد.
علت خونریزی در بارداری
خونریزی در بارداری در هر زمان از بارداری ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. در زیر به بررسی علل خونریزی در دوران بارداری می پردازیم.
علت خونریزی در سه ماه اول بارداری (هفته 1 تا 12)
سه ماه اول بارداری از مهم ترین دوران های بارداری محسوب می شود و به طور کلی امکان بروز مشکلات در این مرحله نسبت به سایر مراحل بیشتر است. خونریزی در سه ماه اول بارداری شایع تر است اما همیشه بهتر است علت آن مورد بررسی قرار بگیرد تا از بروز مشکلات جدی تر جلوگیری شود.
خونریزی لانه گزینی
یکی از رایج ترین علل خونریزی سبک که در اوایل بارداری خونریزی لانه گزینی است. این نوع از خونریزی زمانی رخ می دهد که تخمک بارور شده به دیواره رحم می چسبد. این نوع از خونریزی به صورت لک بینی یا چند قطره خون در تاریخ نزدیک به قاعدگی رخ می دهد. خونریزی لانه گزینی معمولا با گرفتگی خفیف همراه بوده و رنگ خون صورتی یا قهوه ای است. خونریزی لانه گزینی در دوران بارداری معمولا بی خطر میباشد اما اگر به طور مداوم رخ دهد و شدید باشد باید به پزشک مراجعه کرد.
سقط جنین
شایع ترین علت خونریزی در اوایل بارداری سقط خود به خودی جنین می باشد. این نوع از سقط زمانی رخ می دهد که بارداری به طور طبیعی قبل از هفته ۲۰ تمام می شود. خونریزی سقط جنین معمولا با لکه بینی آغاز می شود اما ممکن است تبدیل به خونریزی زیاد همراه با درد و انقباضات تبدیل شود. همچنین خونریزی ممکن است با دفع لخته ها و بافت های خونی همراه باشد. اگر خونریزی همراه با درد شدید یا دفع بافت باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
به نقل قول از clevelandclinic:
.Many causes of bleeding in early pregnancy don’t cause a miscarriage
ترجمه: بسیاری از علل خونریزی در اوایل بارداری باعث سقط جنین نمی شوند.
منبع: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22044-bleeding-during-pregnancy
باردای خارج از رحم
بارداری خارج از رحم زمانی اتفاق می افتد که یک تخمک بارور شده در خارج از رحم ( اغلب در لوله فالوپ) کاشته شود. بارداری خارج از رحم یک مشکل جدی است که اگر درمان نشود می تواند تهدید کننده زندگی باشد. بارداری خارج از رحم ممکن است با خونریزی کم و لکه بینی همراه باشد. سایر علائم آن عبارتند از درد شانه، سرگیجه و درد شکم. در صورت تجربه این علائم باید به پزشک مراجعه کنید.
تغییرات دهانه رحم
دهانه رحم در دوران بارداری به دلیل افزایش جریان خون و تغییرات هورمونی حساس تر شده و ممکن است دچار خونریزی شود. فعالیت‌هایی مانند نزدیکی، انجام پاپ اسمیر یا معاینه لگنی می‌توانند باعث خونریزی جزئی شوند. لکه بینی یا خونریزی سبک به دلیل تغییرات دهانه رحم معمولا بدون درد است. اگر بعد از نزدیکی یا سایر موارد ذکر شده دچار خونریزی مداوم همراه با درد شدید بهتر است به یک پزشک مراجعه کنید.
هماتوم یا خونریزی ساب کوریونیک
هماتوم ساب کوریونیک زمانی رخ می دهد که خونریزی بین دیواره رحم و جفت ایجاد می‌شود. این وضعیت در اوایل بارداری شایع است و معمولاً خود به خود برطرف می‌شود. علائم آن شامل خونریزی سبک تا متوسط و معمولا بدون درد است. در بیشتر موارد این نوع خونریزی بدون ایجاد مشکلی برطرف می شود اما مادر باید تحت نظر پزشک باشد.
علت خونریزی در سه ماه دوم بارداری (هفته ۱۳ تا ۲۶)
خونریزی در سه ماه دوم بارداری شایع نیست اما امکان وقوع آن وجود دارد. در زیر به بررسی دلایل خونریزی در هفته ۱۳ تا ۲۶ بارداری می پردازم.
جفت سرراهی
جفت سرراهی زمانی رخ می‌دهد که جفت به طور جزئی یا کامل دهانه رحم را می‌پوشاند و مسیر خروج نوزاد را مسدود می کند. خونریزی به دلیل جفت سرراهی معمولا بدون درد بوده و رنگ آن قرمز روشن است. در اغلب موارد این نوع خونریزی بعد از هفته ۲۰ بارداری اتفاق می افتد. اگر خونریزی بعد از هفته 20 بارداری رخ داد، به ویژه اگر بدون درد باشد، باید به پزشک مراجعه کنید. جفت سرراهی می تواند خطرناک باشد و ممکن است نیاز به سزارین داشته باشد.
جدا شدن قبل از موقع جفت از رحم
این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که جفت قبل از زمان مقرر از دیواره رحم جدا می‌شود، که ممکن است منجر به کاهش اکسیژن و مواد مغذی برای جنین شود. علائم آن عبارتند از خونریزی که معمولاً با درد شکم شدید و انقباضات همراه است. خونریزی ممکن است تیره و سنگین باشد و ممکن است ضربان قلب جنین کاهش یابد. جداشدگی زودرس جفت یک وضعیت اضطراری است. در صورتی که خونریزی شدید، درد شکم یا علائم دیگر را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
نارسایی سرویکس
در این وضعیت، دهانه رحم به طور زودرس شروع به باز شدن می‌کند، که خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را به همراه دارد. نارسایی سرویکس با خونریزی سبک یا لکه بینی همراه است. سایر علائم آن شامل فشار در لگن و افزایش ترشحات واژنی می باشد. اگر سابقه زایمان زودرس یا مشکلات دهانه رحم دارید، باید برای بررسی و درمان احتمالی با پزشک مشورت کنید.
علت خونریزی در سه ماه سوم بارداری (هفته ۲۷ تا ۴۰)
در حالی که خونریزی در سه ماهه سوم نادر است، اما هر نوع خونریزی پس از هفته 20 بارداری باید جدی گرفته شود. در زیر به بررسی علل احتمالی خونریزی در سه ماه آخر بارداری می پردازیم.
جداشدگی زودرس جفت
جداشدگی زودرس جفت در سه ماه سوم بارداری نیز ممکن است رخ دهد و یک وضعیت اضطراری است که نیاز به نظارت پزشکی دارد. خونریزی، درد شدید و انقباضات رحمی ممکن است علائم جداشدگی جفت باشند که می‌توانند هم برای مادر و هم برای نوزاد خطرناک باشند. در صورت بروز این علائم باید فورا به پزشک مراجعه کرد.
زایمان زودرس
خونریزی ممکن است نشانه ای از زایمان زودرس باشد. زایمان زودرس زمانی رخ می دهد که زایمان قبل از هفته ۳۷ بارداری رخ دهد. خونریزی ممکن است با گرفتگی، درد کمر پایین و تغییرات در ترشحات واژنی همراه باشد. اگر خونریزی همراه با هر یک از علائم زایمان زودرس است، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید
رگ های سر راهی
این وضعیت زمانی رخ می دهد که رگ های خونی در جفت بر روی دهانه رحم یا در نزدیکی آن قرار بگیرند. این رگ ها می توانند پاره شوند و منجر به خونریزی شدید شوند. خونریزی بدون درد که معمولاً با کاهش ضربان قلب جنین همراه است نشان دهنده پاره شدن رگ های سر راهی می باشد. این مشکل بسیار نادر اما جدی است و در صورت بروز آن باید فوری به پزشک مراجعه کرد.
خونریزی در بارداری تا چه حد طبیعی است
لکه بینی یا چند قطره خون به ویژه در اوایل بارداری طبیعی است اما اگر خونریزی شدید را تجربه کنید می تواند نشان دهنده یک مشکل جدی باشد. اگر خونریزی در بارداری همراه با یکی از موارد زیر باشد خطرناک است و فوری به پزشک مراجعه کنید:
- رنگ خون روشن
- درد شدید شکم
- گرفتگی شکم
- تب
- سرگیجه
- ضعف
- غش
سوالات متداول در مورد خونریزی در بارداری
خونریزی در بارداری طبیعی است و در اغلب موارد کودک سالم متولد می شود اما در مواردی ممکن است منجر به سقط جنین شود.
خونریزی سقط جنین از لکه های خفیف یا ترشحات قهوه ای تا خونریزی شدید و خون یا لخته های قرمز روشن میتواند متنوع باشد.
