بی اختیاری ادرار در زنان و مردان و درمان این عارضه ، علت و روش های پیشگیری

بی اختیاری ادرار به معنی نشت و خروج ادرار از مثانه به صورت غیرارادی است به طوری که لباس خیس شود. در حالت عادی فرد به محض اینکه احساس می کند ادرار در مثانه ی او جمع شده متوجه این موضوع می شود و این توانایی را دارد که ادرار خود را تا زمان رفتن به دستشویی به تعویق بیندازید ولی در بی اختیاری ادراری چنین اراده ای از توان فرد خارج است و گاه و بیگاه در خواب و بیداری ادرار او سرریز می شود.

انواع

بی اختیاری ادرار می تواند به شکل یکی از انواع زیر به وجود بیاید:

• بی اختیاری استرسی
• بی اختیاری فوریتی
• بی اختیاری عملکردی
• بی اختیاری ناشی از فیستول
• بی اختیاری مختلط
• بی اختیاری سرریزی
• بی ادراری شبانه
• بی اختیاری پیوسته
• مثانه ی بیش فعال

تشخیص بی اختیاری ادراری

تشخیص اینکه علت اصلی بی اختیاری ادرار شما چیست و به کدام نوع آن مبتلا هستید برای انتخاب روش درمان مناسب بسیار حائز اهمیت است. ابتدا پزشک از شما سوالاتی در رابطه با سابقه ی بیماری ها قبلی می پرسد. سپس یکی از روشهای زیر را برای تشخیص علت اصلی بی اختیاری ادراری انتخاب می کند.

• آزمایش سنجش ادرار
• ثبت روزانه و دقیق فعالیت مثانه
• اندازه گیری PVR
• سونوگرافی
• سیستوسکوپی
• بررسی اورودینامیک

مطالعات نشان داده که علت بی اختیاری ادرار در مردان و زنان می تواند به عوامل مختلفی باز گردد. بی اختیاری ادراری یک بیماری نیست علامتی است که نشان میدهد در جایی از بدن شما مشکلی به وجود آمده که سیستم ادراری عملکرد صحیح خود را از دست داده است.

علل کلی بی اختیاری ادرار

از علل کلی بی اختیاری ادرار می توان به موارد زیر اشاره کرد.

• پروستات بزرگ
• خارج کردن رحم
• افزایش سن
• یائسگی
• بارداری
• زایمان
• اختلالات عصبی
• سرطان پروستات
• انسداد مجاری ادراری
• سکته ی مغزی
• ام اس

در حالت عادی فرد به محض اینکه احساس می کند ادرار در مثانه ی او جمع شده متوجه این موضوع می شود و این توانایی را دارد که ادرار خود را تا زمان رفتن به دستشویی به تعویق بیندازید ولی در بی اختیاری ادراری چنین اراده ای از توان فرد خارج است و گاه و بیگاه در خواب و بیداری ادرار او سرریز می شود.

علت بی اختیاری ادرار در زنان

مشکلات بی اختیاری ادراری در زنان زمینه های متفاوتی دارد که می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بارداری
• زایمان
• یائسگی
• خارج کردن رحم از بدن
• کهولت سن

علت بی اختیاری ادرار در مردان

علت بی اختیاری ادراری در مردان عمدتا از موارد زیر ناشی می شود:

• مشکلات نوروژنیک مثانه
• بزرگی پروستات
• سرطان پروستات
• تنگی مجرا
• عوارض پس از جراحی پروستات

درمان بی اختیاری ادرار در زنان باید بر پایه ی تشخیص صحیح صورت بگیرد. در این صورت پزشک می تواند یک الگوی درمانی موفق را برای فرد انتخاب کند که نتیجه ی موفقیت آمیزی به دنبال داشته باشد.رفتار درمانی

پزشک فواصل زمانی مشخصی را برای تخلیه ی مثانه در نظر می گیرد و فرد باید در تایم های مشخصی مثانه ی خود را خالی کند.

ورزش کگل

نوعی ورزش است که باعث تقویت عضلات لگن و مثانه می شود و بسیاری از افتادگی ها و بی اختیاری های ادراری را می تواند برطرف کند.

دارو درمانی

این روش درمانی برای بی اختیاری ادرار ناشی از مثانه ی بیش فعال تجویز می شود و پزشک با کمک دارو عامل عصبی تکرر ادرار را مسدود می کند.

دستگاه های واژینال

ضعف عضلات لگن می تواند عاملی برای بی اختیاری ادراری باشد.

نورومدولاسیون

در این روش عصب های مثانه را که از ستون فقرات خارج شده است برای رفع مشکل بی اختیاری ادراری تحریک می کنند.

جراحی

ممکن است در حین زایمان طبیعی موقعیت مثانه تغییر کند که با انجام عمل جراحی مثانه به موقعیت اصلی خود باز می گردد.

تزریق

در نزدیکی اسفنکتر مجرای ادرار می توان با تزریق موادی مانند کلاژن و کربن که حجیم کننده هستند بافت های اطراف گردنه ی مثانه و میزراه را ضخیم تر کرد.

کاتتریزاسیون

در این روش از سوند برای تخلیه ی مثانه استفاده می کنند.

درمان بی اختیاری ادرار در مردان امکان پذیر است و پس از تشخیص علت و زمینه ی ایجاد این مشکل یک از روش های زیر آغاز می شود.آموزش مثانه

پزشک ساعات و فواصل منظمی را برای تخلیه ی ادرار در نظر می گیرد . فرد باید مطابق این برنامه مثانه ی خود را به طور منظم خالی کند.

سرکوب و کنترل اضطرار

فرد با استفاده از تکنیک هایی مانند پرت کردن حواس، نفس عمیق و انجام تمرینات ورزشی تخلیه ی ادرار خود را کنترل می کند.

دارو

دارو می تواند بسیاری از انواع بی اختیاری ادرار در مردان را برطرف کند . با داروها می توان از میزان اسپاسم و گرفتگی عضلات کاست و با شل کردن آنها بی اختیاری ادراری را برطرف نمود و همچنین بزرگی پروستات را می توان به وسیله ی دارو برطرف کرد.

عوامل حجم دهنده

برای ضخیم تر کردن اسفنکتر ادراری می توان از عوامل حجم دهنده ای مانند تزریق کلاژن و کربن استفاده کرد تا بی اختیاری ادراری برطرف شود.

تحریک الکتریکی عصب

با استفاده از پالس های برقی عصب های کنترل مثانه و ادرار را تحریک می کنند تا تکرر ادرار کاهش یابد.

جراحی

آخرین گزینه انجام عمل جراحی است که به وسیله ی آن با کمک اسفنکتر های مصنوعی یا اسلینگ مجاری ادراری مشکل بی اختیاری ادراری را از بین می برند و همچنین می توان مشکل بزرگی پروستات را هم با عمل جراحی برطرف کرد.