علت خونریزی بعد از رابطه جنسی (خطرناک است یا طبیعی؟)

خونریزی بعد از رابطه جنسی، که به با نام خونریزی پست-کویتال نیز شناخته شده است، می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. برخی از علل خونریزی بعد  از رابطه جنسی بی خطر می باشند مانند خشکی واژن و به راحتی قابل درمان هستند. اما در برخی از موارد خونریزی بعد از رابطه جنسی می تواند دلیل جدی تری داشته و نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد. در این مقاله از بیچشک با ما همراه باشید تا بیشتر با علت خونریزی بعد از رابطه جنسی آشنا شوید.

علت خونریزی بعد از رابطه جنسی

در حالی که خونریزی پس از رابطه جنسی ممکن است ناشی از علل بی‌خطر مانند خشکی واژن یا زخم دهانهٔ رحم باشد، مهم است که بدانید این خونریزی می‌ تواند نشانه‌ ای از شرایط جدی‌ تری مانند عفونت‌ها، فیبروم‌ ها یا سرطان باشد. در زیر به بررسی همه دلایل ممکن برای خونریزی بعد از رابطه جنسی می پردازیم.

به نقل قول از medicalnewstoday:

Talk with a doctor any time postcoital bleeding is severe, frequent, or continues for more than a few hours after intercourse

ترجمه: زمانی که خونریزی پس از رابطه جنسی به طور شدید، مکرر یا بیش از چند ساعت پس از رابطه ادامه داشت، با پزشک مشورت کنید.

منبع: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321032

خشکی واژن

یکی از شایعترین علل خونریزی بعد از رابطه جنسی خشکی واژن است. زمانی که روان کننده طبیعی واژن کافی نباشد، ممکن است بافت های واژن در طول رابطه جنسی آسیب دیده و دچار پارگی شوند. این پارگی می تواند منجر به لکه بینی یا خونریزی خفیف شود. خشکی واژن می تواند به دلیل تغییرات هورمونی مانند یائسگی، مصرف برخی از داروها مانند آنتی هیستامین ها یا داروهای ضد بارداری و کمبود تحریک رخ دهد. برای درمان خشکی واژن می توان از روان کننده ها یا مرطوب کننده های واژن استفاده کرد.

زخم دهانهٔ رحم

زخم دهانه رحم، وضعیتی است که در آن سلول های پوشاننده داخلی دهانه رحم در سطح بیرونی رحم رشد می کنند. این امر منجر به حساسیت بیشتر دهانه رحم شده و آن را مستعد خونریزی به ویژه بعد از رابطه جنسی می کند. زخم دهانه رحم معمولا به دلیل تغییرات هورمونی یا استفاده از داروهای ضد بارداری رخ می دهد. در اغلب موارد زخم دهانه رحم خود به خود برطرف می شود.

عفونت ها

عفونت‌ های مقاربتی مانند کلامیدیا، سوزاک، و تریکومونیازیس یا عفونت‌ های واژن مانند واژینوز باکتریایی یا عفونت‌های قارچی (کاندیدیاز) می‌توانند باعث تحریک و التهاب در دهانه رحم و دیواره‌های واژن شوند. این مشکلات می‌توانند منجر به خونریزی پس از رابطه جنسی همراه با علائم دیگری مانند درد یا ترشحات غیرطبیعی شوند. درمان عفونت های واژن یا مقاربتی معمولا با استفاده از داروهای ضد قارچ یا آنتی بیوتیک ها انجام می شود.

پولیپ یا فیبروم

پولیپ‌ ها رشد خوش خیم بافت ها هستند که معمولاً در دهانه رحم یا پوشش داخلی رحم ایجاد می‌شوند، در حالی که فیبروم‌ ها توده‌ های غیر سرطانی هستند که در دیواره رحم تشکیل می‌شوند. این توده‌ ها گاهی می‌توانند باعث خونریزی، از جمله پس از رابطه جنسی شوند. علت بروز این دو مشکل عوامل ژنتیکی، سن یا عدم تعادل هورمونی می باشد. در اغلب موارد نیازی به درمان پولیپ ها یا فیبروم ها نیست اما در صورت رشد زیاد و خونریزی آنها ممکن است نیاز به جراحی و برداشتن آنها باشد.

آتروفی واژن

آتروفی واژن، به نازک شدن و التهاب دیواره‌ های واژن گفته می‌شود که معمولاً به دلیل کاهش سطح استروژن رخ می‌دهد. این وضعیت در دوران یائسگی، پس از زایمان یا در دوران شیردهی شایع است. نازک شدن بافت های واژن می تواند منجر به خونریزی در بعد یا حین رابطه جنسی شود. آتروفی واژن می تواند به دلیل یائسگی، کاهش استروژن یا شیردهی رخ دهد. برای درمان آتروفی واژن معمولا از درمان های هورمونی مانند کرم ها یا قرص های استروژنی استفاده می شود.

اندومتریوز

اندومتریوز یک وضعیت است که در آن بافتی مشابه به پوشش داخلی رحم (اندومتر) در خارج از رحم رشد می‌ کند. این بافت می‌ تواند باعث درد شدید لگن، خونریزی شدید در دوران قاعدگی و گاهی خونریزی پس از رابطه جنسی به دلیل التهاب و تحریک بافت‌ های اطراف واژن شود. برای درمان این شرایط نیز ممکن است درمان های هورمونی یا جراحی برای برداشتن بافت اندومتریال استفاده شود.

سرطان دهانه رحم

خونریزی بعد از رابطه جنسی می تواند از علائم اولیه سرطان دهانه رحم باشد، البته این مورد نادر است. سلول های سرطانی می توانند به دهانه رحم حمله کنند و آن را حساس تر کرده و در نتیجه منجر به خونریزی پس از رابطه جنسی شوند. از اصلی ترین عواملی که می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود ویروس اچ پی وی است. سرطان دهانه رحم در صورت تشخیص به موقع ممکن است با استفاده از جراحی، پرتودرمانی یا شیمی درمانی، درمان شود.

ترومای واژن

ترومای واژن می‌تواند ناشی از خشکی واژن، رابطه جنسی شدید یا حتی برخی از موقعیت‌ های جنسی باشد. ترومای واژن منجر به پارگی‌ های کوچک یا کبودی در دیواره‌ های واژن و در نتیجه خونریزی می شود. این نوع از آسیب ها اگر جزئی باشند معمولا به خودی خود درمان می شود. برای جلوگیری از آسیب بیشتر باید از داشتن رابطه جنسی خشن خودداری کرده و از روان کننده های بیشتر استفاده شود.

بارداری

خونریزی بعد از رابطه جنسی در بارداری به ویژه در مراحل ابتدایی آن تقریبا شایع است. خونریزی در بارداری می تواند نشان دهنده خونریزی لانه گزینی، سقط جنین یا بارداری خارج از رحم باشد. در صورت خونریزی بعد از رابطه جنسی در دوران بارداری باید با یک پزشک مشورت شود.

داروها و روش های پیشگیری از بارداری

برخی داروها، از جمله رقیق‌کننده‌ های خون (مثل وارفارین، آسپرین)، داروهای پیشگیری از بارداری و دستگاه‌ های داخل رحمی (IUD)، می‌توانند احتمال خونریزی در طول یا پس از رابطه جنسی را افزایش دهند. برخی از روش‌های پیشگیری از بارداری نیز می‌توانند باعث تغییراتی در بافت‌ های دهانه رحم یا محیط رحم شوند که ممکن است منجر به لکه‌ بینی یا خونریزی شود. معمولا برای برطرف کردن این مشکلات تغییر داروها و روش های پیشگیری از بارداری توصیه می شوند.

سرطان رحم

اگرچه خونریزی به دلیل سرطان رحم نادر است اما ممکن است. علائم ممکن است شامل خونریزی مداوم یا شدید، درد لگن و تغییرات در چرخه قاعدگی باشد. عوامل خطر سرطان رحم شامل چاقی، دیابت و سن می باشد. در صورت تشخیص به موقع سرطان رحم می توان با استفاده از روش هایی مانند جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی آن را درمان کرد.

بیماری التهابی لگن

بیماری التهابی لگن یک عفونت در اندام‌ های تولید مثل زنان است که معمولاً به دلیل عدم درمان بیماری‌ های مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک رخ می‌دهد. بیماری التهابی لگن می‌تواند باعث درد، تب، ترشحات غیرطبیعی و خونریزی از جمله پس از رابطه جنسی شود. برای درمان بیماری التهابی لگن از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. در موارد شدیدتر، برای درمان آن ممکن است نیاز به برداشتن بافت های آسیب دیده با استفاده از جراحی باشد.

عدم تعادل هورمونی

عدم تعادل هورمونی می‌ تواند منجر به قاعدگی‌ های نامنظم، لکه‌ بینی بین پریودها یا خونریزی پس از رابطه جنسی شود. عدم تعادل هورمونی ممکن است به دلایل مختلفی از جمله استرس، مشکلات تیروئید یا مصرف برخی از روش‌های پیشگیری از بارداری ایجاد شود. درمان های هورمونی، مدیریت استرس یا درمان تیروئید می تواند به برگرداندن تعادل هورمونی کمک کند.

کیست های تخمدانی و و واژن

هم کیست‌های تخمدانی و هم کیست‌های واژنی می‌توانند باعث ناراحتی لگن، درد و خونریزی، به ویژه پس از رابطه جنسی شوند. این کیست‌ها ممکن است فشار وارد کرده یا ملتهب شوند. بسته به اندازه و شدت این کیست ها درمان می تواند با استفاده از دارو یا برداشتن با جراحی متغیر باشد.

سوالات متداول در مورد خونریزی بعد از رابطه جنسی